??? 央廣網(wǎng)廣州12月8日消息（記者鄭澍 通訊員彭福祥 潘曼琪）近期，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)何曉順團(tuán)隊(duì)采用了同期上腹部多器官聯(lián)合腎移植手術(shù)，為患者進(jìn)行了肝臟、胰腺、十二指腸、腎臟4個(gè)器官的移植，“一勞永逸”地解決了困擾患者多年的疾病難題，使器官移植這一高精尖技術(shù)又獲得了新的突破。

??? 個(gè)性化定制移植方案，多學(xué)科合作破解技術(shù)難題

??? 入院后，何教授組織進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診討論，邀請(qǐng)了包括本科室腎移植團(tuán)隊(duì)，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，麻醉科，重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等多個(gè)科室，共同為患者丁叔制定個(gè)性化的移植治療方案。
??? 術(shù)前影像學(xué)檢查顯示丁叔的肝臟已經(jīng)明顯縮小，合并嚴(yán)重的肝硬化，食管胃底靜脈曲張也十分明顯，如果不及時(shí)進(jìn)行肝移植，隨時(shí)可能再發(fā)生上消化道大出血；他的雙側(cè)腎臟也基本萎縮，合并雙側(cè)腎結(jié)石，雖然規(guī)律血液透析，但檢驗(yàn)結(jié)果提示血肌酐仍高達(dá)1000 umol/L以上（正常值為80-120 umol/L），腎移植治療也是合適的適應(yīng)癥；患者丁叔每日的胰島素用量達(dá)40單位，還出現(xiàn)了眼底視網(wǎng)膜病變，胰腺的功能所剩無(wú)幾。考慮到本中心多器官移植的優(yōu)勢(shì)，胰腺移植也是理想的治療方案。
??? 何曉順教授表示，針對(duì)患者的病情，進(jìn)行上腹部多器官移植聯(lián)合腎移植手術(shù)，是最合適的治療方案。但多個(gè)器官同時(shí)進(jìn)行移植，無(wú)論手術(shù)難度，還是圍術(shù)期的管理，術(shù)后抗排斥方案的調(diào)整，都是非常具有挑戰(zhàn)性。因此，需要制定周密的手術(shù)方案及圍手術(shù)期的管理方案。
??? 隨后團(tuán)隊(duì)為丁叔完善相關(guān)術(shù)前檢查，調(diào)整胰島素及血液透析方案治療，調(diào)整好術(shù)前的基本情況。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的等待，在COTRS系統(tǒng)（中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)）的成果匹配下，丁叔終于迎來(lái)了手術(shù)機(jī)會(huì)。

??? 高難度手術(shù)順利完成，個(gè)體化術(shù)后治療助成功康復(fù)

??? 按照何院長(zhǎng)的部署，先進(jìn)行上腹部多器官移植，然后再進(jìn)行腎移植。這臺(tái)手術(shù)配備了中山一院器官移植科5位教授、多名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的博士研究生，麻醉科及手術(shù)室也配備了精兵強(qiáng)將，輪番上陣，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
??? 首先，鞠衛(wèi)強(qiáng)副主任醫(yī)師及陳茂根副主任醫(yī)師進(jìn)行了多器官（肝、胰腺及十二指腸）的獲取及修整，包括多余組織等去除，血管的修復(fù)以及器官的整體保存；而鄧榮海副主任醫(yī)師則進(jìn)行了供腎的獲取及修整。
??? 隨后對(duì)丁叔開(kāi)始手術(shù)。在術(shù)中CRRT(連續(xù)腎臟替代治療)的維持，麻醉科馬務(wù)迪及海冰寒醫(yī)師等的密切監(jiān)護(hù)，以及手術(shù)室器械及巡回護(hù)士的配合下，何曉順教授團(tuán)隊(duì)有條不紊地進(jìn)行了病肝的切除以及移植肝及胰腺十二指腸的植入。與普通肝移植的植入不同，多器官移植具有更高的技術(shù)難度。
??? 在何曉順教授的指導(dǎo)下，鞠衛(wèi)強(qiáng)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)陳茂根副主任醫(yī)師，陳志濤、郭義文醫(yī)生等通力合作，僅耗時(shí)5小時(shí)就完成了病肝的切除以及上腹部多器官的移植，在開(kāi)放血流后，新肝及胰腺隨即恢復(fù)正常的顏色。在病情平穩(wěn)后，器官移植科主任王長(zhǎng)希教授及鄧榮海副主任醫(yī)師進(jìn)行腎移植，2小時(shí)就完成了異位右腎移植。在開(kāi)放血流不久，尿液隨即從輸尿管流出。整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)7小時(shí)，麻醉師團(tuán)隊(duì)寸步不離，保障了手術(shù)過(guò)程的順利。
??? 術(shù)后四周，患者已康復(fù)出院。術(shù)后兩個(gè)月，患者復(fù)查肝腎功能結(jié)果良好，不再受乙肝困擾，不再依賴(lài)胰島素注射和血液透析治療，終于回歸了正常生活。
??? 患者丁叔的家屬專(zhuān)門(mén)給何曉順團(tuán)隊(duì)寫(xiě)了一封感謝信：“是你們的細(xì)心、耐心、用心幫助了我父親戰(zhàn)勝了與之斗爭(zhēng)已久的病魔。想對(duì)你們說(shuō)的不只是一聲感謝，還有一句辛苦了！

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報(bào)道時(shí)間：2020-12-08